Javascript is currently disabled in your browser.Cum JavaScript debilitatur, aliqua functiones huius paginae laborare non vult.
Subcriptio tua singularia singularia et specifica medicamenta usurarum, ac informationes quae tibi suppedites cum articulis in late datorum nostrorum inserere dabimus, et tibi pdf exemplum via email opportune modo mittemus.
Agnieszka Owczarczyk-Saczonek, Natalia Zdanowska, Ewa Wygonowska, Waldemar Placek Department of Dermatologia, Sexually Transmissa Morbos et Fucus Immunologia, Warmia et Mazury Universitates in Olsztyn, Polonia Newsletter: Agnieszka Owczarczyk-Saczonek, Dermatologia, Morbositates Sexuitatis Warmia et Mazury University, Olsztyn, Polonia.Wojska Polskiego 30, Olsztyn, 10-229, PolishTel +48 89 6786670 Fax +48 89 6786641 Email [inscriptio munita] Abstractum: Acidum hyaluronicum (HA) glycosaminoglycanum est, elementum naturale matricis extracellularis.Eadem structura moleculi in omnibus organismis praecipuam habet utilitatem, quia minimum habet facultatem convertendi in immunogenitatem.Ideo, propter suam biocompatibilitatem et stabilitatem in situ implantationis, proxima est formula idealis ut filler adhibenda.Articulus hic includit disceptationem de responsionis immune adversae mechanismi HA, necnon responsionis mechanismi post vaccinationem contra SARS-CoV-2.Iuxta litteras, adversam responsionem immunem cum systemicis manifestationibus in HA disponere conati sumus.Eventus motus inaestimabilis ad acidum hyaluronicum indicat se non considerari neutrum vel non allergenicum.Mutationes in HA structuram chemicam, additamenta et inclinationes singulas in aegros esse possunt causa motus inaestimabiles, ducens ad graves eventus sanitatis.Praeparationes originis ignotae, purgationes pauperum, vel DNA bacterial continentes maxime periculosae sunt.Ergo longum tempus sequitur aegros et electio FDA vel EMA praeparationes probatae magni ponderis sunt.Aegroti saepe nesciunt effectus viliorum operationum quae ab hominibus sine propria scientia utentes sine liberis productis, ideo publicae disciplinae debent et leges et ordinationes introduci debent.Keywords: acidum hyaluronicum, fillers, inflammationem morantem, autoimmune/auto-inflammationem syndromam adiuvant-inductam, sars-CoV-2.
Acidum hyaluronicum glycosaminoglycanum est, elementum naturale matricis extracellulares.Producitur a fibroblasts dermalibus, cellulis synovalibus, cellulis endothelialibus, cellulis musculis laevibus, adventitia cellulis et oocytis et in spatium extracellulares circumfluum emissum.1,2 Eadem molecularum structura in omnibus organismis praecipua eius utilitas est, quae cum minimo immunogenitatis periculo coniungitur.Biocompatibilitas et stabilitas implantationis situs eam faciunt paene idealem electionem pro tota serie filler.Ob mechanicam expansionem textus post iniectionem et subsequentem activationem fibroblastarum cutis, magnum habet commodum ut nova collagenis productionem excitare possit.Acidum hyaluronicum 2-4 valde hydrophilicum habet, peculiares notas habet moleculae aquae ligaturae (plusquam 1000 temporibus proprium pondus), conformationem extensam cum ingenti volumine ad pondus comparat.Condensationem quoque formare potest etiam in concentionibus valde infimis.lxxxiii.Texturas facit ut cito hydrate et solidam cutem auget.3,5,6 Praeterea cutis humectantis et antioxidant potentiae hyaluronici acidi cutis cellam regenerationem promovere et productionem collagen incitare potest.5
Per annos observatum est favorem procedendi medicamine utentes substantias ut HA crescere perseuerarent.Secundum notitia ex Societas Plastic Surgery Aesthetic Internationalis (ISAPS), plus quam 4.3 decies centena milia procedendi medicamine adhibito HA in 2019 fiebant, augmentum 15.7% comparatum 2018. Societas Dermatologia Americana (ASDS) tradit dermatologists perfecisse 2.7 decies centena millia filler injectiones in MMXIX. 8 Exsecutio talis procedendi valde utilis est forma actionis solvendae.Ideo, propter defectum legum et ordinationum in multis regionibus/regionibus, homines magis ac magis talia officia praebent, plerumque sine sufficienti institutione vel industria.Praeterea formulae competitive in foro sunt.Possunt viliores esse, qualitates inferiores, et a FDA vel EMA approbata non sunt, quod periculum est ad progressionem novorum generum reactionum adversarum.Secundum studium in Belgio gestum, plerique ex 14 exemplis illegalibus suspecti probati multo minus fructus quam in packaging specificati continebantur.9 Multae nationes regiones griseae de processu medicamine illegalis habent.Praeter haec processum non sunt descripti nec vectigalia solvenda.
Ideo multae opiniones rerum adversarum in litteris sunt.Hae eventus adversae plerumque ad magnas diagnosis et curationes difficultates et inaestimabiles consectaria aegros adducere solent.7,8 Hypersensibilitas ad acidum hyaluronicum magni momenti est.Patogenesis aliquorum reactionum plene elucidata est, ideo terminologia in litteris non est uniformis, et plures consensus in administratione complicationum tales motus nondum comprehenderunt.10,11
Hic articulus notitia ex recognitione litterarum includit.Aestimationem articulorum recognoscere quaerendo PubMed utentes sequentes phrases: acidum hyaluronicum, fillers, effectus latus.Investigatio pergit usque ad diem 30 Martii 2021. Inventa 105 articulorum et 42 eorum enucleata.
Acidum hyaluronicum organum vel species specificas non est, ideo assumi potest quod motus allergicos non causat.12 Interest tamen meminisse productum injectum etiam additivorum includit, et acidum hyaluronicum per biosynthesin bacterial obtineri.
Demonstratum est etiam singulas propensiones in periculum ducere posse motus morae, immunes mediatae, adversae reactiones cum fillers dermals consociatas patientibus ferentes HLA-B*08 et DR1*03 haplotypa.Haec coniunctio subtyporum HLA coniungitur cum incremento fere quadrupli in probabilibus reactionibus adversarum (OR 3.79).13
Acidum hyaluronicum in forma multiparticulatum est, consilium eius simplex est, sed biomolecula multifunctionalis est.Magnitudo HA effectum contrarium afficit: potest habere proprietates pro-inflammatorias vel anti-inflammatorias, migrationem cellam promovere vel inhibere, et divisionem et differentiationem cellam movere vel prohibere.14-16 Pro dolor, nulla est consensio in scissura HA.Vocabulum magnitudine expletiva.14, 16, 17
Cum productis HMW-HA adhibitis, memorabile est quod hyaluronidasi naturales triggers dejectionem suam promovet et formationem LMW-HA promovet.HYAL2 (in membrana cellae ancoris) alte cohaeret pondus hypotheticum HA (>1 MDa) in fragmenta 20 kDa.Praeterea, si hypersensibilitas HA incipit, inflammatio ulteriorem dejectionem promovebit (Figura 1).
HA in productis in definitione magnitudinis hypotheticae possunt esse aliquae differentiae.Exempli gratia, pro globo productorum Juvedermorum (Allergan), moleculis >500 kDa considerantur LMW-HA, et >5000 kDa - HMW-HA.Afficiunt emendationem uber salus.18
In quibusdam casibus, pondus hypotheticum low (LMW) HA potest facere hypersensitatem 14 (Figura 2).Moleculum pro-inflammatorium censetur.In locis acivis catabolismi textus affatim adest, exempli gratia, post laesionem, inflammationem movens receptores toll-similis (TLR2, TLR4).14-16,19 Hoc modo LMW-HA cellularum dendriticorum activationem et maturationem promovet et varias cellularum genera stimulat ad cytokinos pro-inflammatoriis producendos, ut IL-1β, IL-6, IL-12. , TNF-α et TGF-β, expressionem chemokinorum et migrationum cellularum moderatur.14,17,20 LMW-HA facere potest ut exemplar hypotheticum periculo-relatum (umidum) ut machinationes immunes innatas incipiant, similes servo bacteriales vel caloris incursus servo.14,21 CD44 agnitio formae receptae in LMW-HA.Superficie omnium cellularum humanarum existit et cum aliis ligandis inter se secet sicut osteopontin, collagen, et matrix metalloproteinases (MMP).14,16,17.
Post inflammationem quiescit et reliquiae textus laesae per macrophages eliminantur, molecula LMW-HA per endocytosim CD44-dependens.E contra, inflammatio chronica cum incremento LMW-HA moles coniungitur, ut biosensores textus integri status naturalis haberi possunt.14,20,22,23 Munus receptoris CD44 HA demonstratum est in studiis de dispositione inflammationis sub condicione vivo.In mus exemplaribus dermatitis atopicis, anti-CD44 curationis condiciones progressionem vetat ut arthritis vel cutis damna collagen-inducta.XXIV
Maximum hypotheticum pondus (HMW) HA commune est in fibris integris.productionem mediatorum pro-inflammatorii (IL-1β, IL-8, IL-17, TNF-α, metalloproteinases), reducit TLR expressionem et angiogenesis moderatur.14,19 HMW-HA etiam munus macrophages moderandi officiosos afficit eorumque anti-inflammatorias actiones excitando ad loci inflammationem emendandam.15,24,25
Summa copia acidi hyaluronici in persona pondo 70 kg, circiter XV P., eiusque media pars turnoveri 5 P. per diem est.Circa L% acidum hyaluronicum in corpore humano contracto in cute.Vita dimidia 24-48 horae est.22,26 Vita igitur dimidiatae naturalis HA, antequam celeriter adglutinatur hyaluronidase, textus enzymes naturalis et species oxygenii reciproci tantum circa 12 horas est.2728 Crosslinking involvit proportionem altiorem coniunctorum HA cum moleculis molecularibus ponderibus inferioribus et proportio inferior altitudinis molecularis ponderis HA.Haec immutatio naturalem conformationem moleculi HA mutat et immunogenitatem eius afficit.18
Crux-coniunctio maxime implicat crucem-coniunctio polymerorum ad vincula covalentes efformanda, maxime inclusa (-COOH) et/vel sceleta hydroxyli (-OH).Compositiones quaedam transcursus promovere possunt, ut 1,4-butanediolum aethereum diglycidylum (BDDE) (Juvederm, Restylane, Princessa), diviny sulfone (Captique, Hylaform, Prevelle) vel diepoxy octane (Puragen).29 Attamen epoxy coetus BDDE corrupto cum HA neutraliter secernuntur, ergo solum copiae BDDE unreacted (<2 partes per miliones) in facto inveniri possunt.26 Crux ha hydrogel coniuncta est materia valde accommodata quae ad formationem 3D structurarum cum singularibus proprietatibus ducere potest (rheologia, degradatio, applicabilitas).Hae lineamenta facilem producti distributionem promovent et simul excitant productionem partium hypotheticarum matricis extracellulares.30,31<>
Ad hydrophilicitatem producti augendam, nonnulli artifices alias compositiones addunt, ut dextranum vel mannitolum.Quaelibet haec additamenta antigenum fieri possunt quae responsionem immunem stimulat.
In statu, praeparationes HA e certis modis Streptococci per fermentationem bacterial producuntur.(Streptococcus equi or Streptococcus zooepidemicus).Comparatus cum praeparationibus ante adhibitis animalis propriae, periculum immunogeniitatis minuit, sed contaminationem interdum molecularum, acidorum nucleorum bacterialium et stabilimenta tollere non potest.Fiant antigenis et responsionem immunem exercitus incitant, sicut hypersensibilitas ad HA productos.Ideo, filler productionis technologiae (ut Restylane) intendunt reducere contagium productum.32
Secundum aliam hypothesin, responsio immune ad HA causatur ex inflammatione partium bacterialium biofilmorum, quae transferuntur ad tela cum injecta producto.33,34 Biofilm componitur ex bacteria, nutrientibus et metabolitis eorum.Praecipue includit bacteria non-pathogenica principalia quae sanam cutem aut membranas mucosas colonis includunt (exempli gratia: Dermatobacterium acnes, Streptococcus oralis, Staphylococcus epidermidis).Haec Contentio confirmata est per testam reactionem catenae polymerase.33-35
Ob singulares notas tardos crescentes earumque variantes colonias parvas vocant, difficile est saepe cognoscere pathogens in cultura.Praeterea metabolismus eorum in biofilm retardari potest, quae adiuvat ad vitandum effectus antibioticorum.35,36 Praeterea facultas extracellularem matricem polysaccharidum extracellularem efformandi (including HA) factor phagocytosis praeveniens est.Hae bacteria ut multos annos sopitam manere possunt, tunc a factoribus externis excita et reactionem trigger.35-37 Macrophages et cellulae gigantes in vicinia horum microorganismi solent inveniri.Possunt celeriter moveri et responsionem inflammationem inducunt.38 Quaedam factores, ut infectiones bacterial cum bacterial modis, quae in compositione biofilms sunt similia, microorganismos sopitam per machinas ludicras movere possunt.Activatio potest esse propter damnum quod ab alia ratio filler dermal.38
Difficile est discernere inter inflammationem et hypersensibilitatem moratam ex bacterial biofilms causatis.Si scleroticum rubrum laesio aliquando post surgery, ratione durationis, apparet, statim suspectus est.38 Fortasse asymmetrica et symmetrica, et interdum omnia loca ubi HA per surgery administratur.Etiamsi effectus culturae negativa est, latum spectrum antibioticum cum bona penetratione in cutem adhibenda est.Si noduli fibrosi cum resistentia crescente sunt, verisimile est granuloma corporis alieni esse.
HA potest etiam inflammationem per mechanismum superantigens excitare.Haec responsio initia inflammationis non requirit.12,39 Superantigens trigger 40% of cellularum initialium T et forsitan NKT activationis clonalis.Horum lymphocytarum activatio ad procellam cytokinam ducit, quae emissione magnarum cytokinorum pro-inflammatoriae notatur, ut IL-1β, IL-2, IL-6 et TNF-α40.
Gravi pneumonia, saepe cum gravibus defectibus respiratoriis, exemplum est responsionis pathologicae ad bacterial superantigen (enterotoxin staphylococcale B), quod auget LMW-HA per fibroblastas in pulmone textus productas.HA productionem chemokinorum IL-8 et IP-10, quae magnas partes agunt in reficiendis inflammatoriis pulmonibus, excitat.40,41 Similia machinae in asthmate longoque pulmonis obstructivo morbo et pneumonia observatae sunt.Aucta productio COVID-19.41 LMW-HA ducit ad excitationem CD44 et emissio cytokinorum et chemokinorum pro-inflammatoriarum.40 Haec mechanismus etiam in inflammationibus ex componentibus biofilm observari potest.
Cum technologiae technologiae filler non tam accuratus anno 1999 fuit, periculum reactionis tardae post HA iniectio decrevit 0.7% esse.Post introductionem magni-puritatis productorum, incidentia talium adversis eventibus ad 0.02% destiterunt.3,42,43 Inducta tamen HA fillers, quae catenis altis et infimis cohaerent HA, in recipis altioribus AE consecuta est.44
Prima notitia super huiusmodi reactiones in relatione de usu NASHA apparuit.ERYTHEMA et OEDEMA haec est reactio, cum infiltratione et OEDEMA in ambitu circumiacentibus usque ad XV dies.Haec reactio in 1° 1400 aegris observata est.3 Alii auctores rettulerunt nodulos inflammatorios longiores, in 0,8% aegros fieri.45 Extulerunt etiologiam dapibus contaminationi ex fermento bacteriali relatam.Secundum litteras, frequentia reactiones adversae est 0.15-0.42%.3,6,43
In casu applicandi temporis vexillum, multi conatus sunt adversas effectus HA indicari.46
Bitterman-Deutsch et al.causae reactiones adversae et complicationes post surgery cum praeparatione acido hyaluronico innitente indicatur.Illi includit
Circulus peritus definire temptavit responsionem acido hyaluronico secundum apparentiae tempus post surgery: "mature" (<14 dies), "sero" (>14 dies ad annum) vel "moratus" (>anno 1).47-49 Alii auctores responsionem diviserunt in mane (usque ad unam septimanam), mediam (durationem: hebdomadam ad unum mensem), et sero (plus uno mense).50 In statu, responsa sero et morata considerantur ut unum ens, quod responsio inflammationis tardae appellatur (DIR), quia causae earum plerumque non sunt clare definitae et curationes ad causam non referuntur.42 Horum reactionum classificatio proponi potest in litteris (Figura III).
OEDEMA transiens ad iniectionem situs statim post chirurgiam potest ex histamine emissio mechanismi in aegris proclivi ad motus allergicos typus, praesertim cum historia morborum cutis.51 Paucis momentis post administrationem est malae cellulae mechanice laedi et mediatores pro-inflammatorii dimittere ut textus hydropicus et ventus massae formationis causant.Si responsio ex cellulis mali incurrit, cursus therapiae antihistaminis plerumque sufficit.51
Quo maior damnum cutis medicamine chirurgiae causatur, eo maior hydropicus, quae etiam ad 10-50% progredi potest.52 Secundum duplicem caecum multicenter patientis diaria randomized, frequentia OEDEMAE post Restylanae iniectionem aestimatur esse 87% studiorum 52,53.
Areae in facie, quae hydropico maxime prona esse videntur, sunt labra, periorbitales et maxillae areas.52 Ad periculum redigendum commendatur ad vitandum usus magnae copiae fillerorum, infiltrationis anesthesiae, massae activae et praeparationes hygroscopicae valde.Additiva (mannitol, dextran).52
OEDEMA ad iniectionem situs diuturna aliquot minuta ad 2-3 dies causari potest ab hygroscopitate HA.Solet haec reactio in area perilipati et peribitali observari.49,54 Falli non debet pro OEDEMA per rarissimam mechanismum allergicam reactionem immediatam (angioedema).49
Post injectionem Restylanei (NASHA) in labio superiore descriptus est casus hypersensivitatis ad angioedema.Tamen aegrotus etiam 2% lidocainum sumpsit, quod etiam felis typus I motus hypersensivitatis.Systemica administratio corticosteroidum hydropicum intra 4 dies desinere effecit.32
Celeriter evolutionis reactionem fieri potest propter hypersensibilitatem cum residuo contagione HA bacteria synthesisntis.Commertio inter HA et reliquas cellulas mali in texti injectas alia mechanismus est ad declarandum phaenomenon proximum responsum.Receptor CD44 in superficie cellularum mali est receptaculum HA, et haec commercium magnum esse potest pro migrationibus eorum.32,55
Tractatio immediatam administrationem antihistaminorum, systemicorum GCS, vel epinephrinarum includit.46
Prima relatio, a Turkmani et al. edita, feminas 22-65 annos natas descripsit, quae chirurgicam HA diversis societatibus subierant.39 Laesiones cutis in erythemate manifestantur et hydropico doloroso in infusione faciei filli.In omnibus causis, responsio incipit post dies 3-5 dies post morbum quasi morbum (febrem, capitis, faucium, tussim, lassitudinem).Praeterea omnes aegris administrationem HA susceperunt (2 ad 6 tempora) in 4 annis ante signa in diversis faciei partibus apparuerunt.39
Exhibitio clinica reactionis descriptae (erythema et edema vel urticaria-sicut temeritas cum manifestationibus systemicis) similis est cum speciei reactionis III - reactionem aegritudinis pseudoserum.Proh dolor, nullae sunt relationes in litteris qui hanc hypothesim confirmant.Casus relatio aegrotanti similem laesionem in Dulce syndrome describit, quod est signum pathologicum quod 24-48 horas post locum administrationis HA apparet.56
Nonnulli auctores putant mechanismum reactionis in IV hypersensivitate typum esse debere.Prior HA iniectio formationem lymphocytarum memoriae excitavit, et sequens administratio praeparationis celeriter responsionem cellulis CD4+ et macrophagis excitavit.39
Aegrotus oralis prednisolon accepit 20-30 mg vel methylprednisolonum 16-24 mg cottidianum per 5 dies.Tunc dosis in alios V dies redacta est.Post 2 septimanas, salubria 10 aegrorum qui steroids orales receperunt, omnino evanuerunt.Reliqui quattuor aegroti manserunt ut mitis hydropicus.Hyaluronidase uno mense post symptomatis impetum adhibetur.39
Secundum litteras, multae complicationes morae possunt fieri post iniectionem acidi hyaluronici.Quisque sed orci elit.Terminus unitalis seu classificatio non explicata sunt ad tales motus adversas describendas.Terminus continui intermittendi tumorem morantem (PIDS) a dermatologis Brasiliensium anno 2017. 57 Beleznay et al definitum est.alium terminum adduxit ut hanc pathologiam anno 2015 describeret: impetus nodulus 15,58 et Snozzi et al.: syndrome inflammationis provectus (LI).58 In 2020, alius terminus propositus est: Reactio inflammatio tardata (DIR).48
Chung et al.inculcavit DIR quattuor genera reactionum comprehendere: 1) reactionem DTH (recte vocatum: retardatum genus IV hypersensivitatis reactionis);2) granuloma corporis externi;3) biofilm;4) Infectio atypica.DTH reactio est inflammationis cellularis immunis tardae, quae responsio allergens est.59
Secundum diversos fontes, dici potest frequentiam huius reactionis variabilem esse.Nuper edita charta inquisitoribus Israelis scripta est.Numerum rerum adversarum aestimaverunt in forma DIR secundum quaestionarium.Quaestionario completa est a 334 doctoribus qui injectiones HA dederunt.Eventus ostendit dimidium fere populi cum DIR non dignosci, et 11.4% respondit se hanc reactionem plusquam 5 temporibus observasse.48 In probatione adnotatione ad salutem aestimandam, motus ab Allergan productis probati sunt.Juvederm Voluma® acceptis per 24 menses, circiter 1% of the 103 aegros monitores similes motus retulerunt.60 Per 68-mensis recognitionem retrospectivam 4702 processuum, simile responsum exemplar in 0,5% aegrorum observatum est.Juvederm Voluma® 2342 aegros adhibebatur.15 Recipis superior observata est cum producta Juvederm Volbella® in sinu lacrime et labio regio adhibita.Post medium 8 septimanarum, 4.25% (n= 17) recursiones habuit quae usque ad 11 menses duraverunt (mediocris 3. 17 episodiis).42 Ultima analysis plus quam mille aegrorum curationi Vycross sustinentium pro 2-anno consecutis cum fillers ostendit incidentiam nodulorum moratorum 1% esse.57 Chung et al., responsio frequentior famae criticae est.Secundum rationes studiorum prospectivorum, incidentia inflammationis tardae responsionis 1,1% per annum fuit, cum in studiis retrospectivis minus quam 1% per spatium 1 ad 5.5 annorum.Causae omnes relatae non sunt actu DIR quia definitio nulla definitio est.59
Responsio inflammationis retardata (DIR) secundaria administratio filli filli saltem 2-4 vel post injectionem HA occurrit.42 Explicationes clinicae sunt in forma recurrentis episodii solidi OEDEMAE, cum erythemate et teneritudine, seu noduli telae in injectione HA.42,48 Nodule ad tactum calido, et cutis circumquaque purpurea vel brunnea.Plurimi aegroti motus in omnibus simul partibus habent.In casu HA prius adhibito, cuiuscumque generis filli vel numeri injectiones, momentum momentum est quod manifestationes clinicas reflectit.15,39 Laesiones cutis sunt frequentiores in iis qui ante magnum pondus HA injecerunt.43 Praeterea OEDEMA comitatus manifestissima est post evigilationem, et per diem aliquantulum melioratur.42,44,57 Quidam aegros (~40%) habent manifestationes systemicas systemicas concomitantes.15
Hae reactiones ad contaminationem DNA, interdum et endotoxin bacterialem referri possunt, etsi coniunctio multo minor est quam HA.15 Tamen, LMW-HA adesse potest etiam in genere hominum susceptibiles directe vel per moleculas infectiosas relatas (biofilms).15,44 Attamen apparentia nodulorum inflammatoriarum ab injectione procul certo, resistentia morbi ad diuturnum tempus curationis antibioticae et exclusio pathogens (culturae et PCR probationis) suspiciones movet circa partes biofilms. .Praeterea efficaciam curationis hyaluronidasi et dependentiae ab HA dosis mechanismum hypersensivitatis morae indicant.42,44
Responsio ob infectionem vel laesionem potest ad augmentum serum interferionis ducere, quod inflammationem praeexistentem exacerbare potest.15,57,61 Praeterea LMW-HA receptores CD44 vel TLR4 receptores in superficie macrophages et cellularum dendriticorum excitat.T eas cellas costimulatory significationibus excitat.15,19,24 Nodulae inflammationes consociatae cum DIR occurrunt intra 3 ad 5 menses post injectionem HMW-HA filler (cum proprietatibus anti-inflammatoriis), quae tunc in LMW- cum proprietatibus pro-inflammatoriis HA, corrumpunt et transformant.15
Impetus reactionis plerumque utitur alia processus infectio (sinusitis, tractus urinarii infectio, infectio respiratorii, infectio dente), laesio faciei et chirurgiae dentalis.57 Haec reactio etiam per vaccinationem facta est et ob sanguinis menstrualem recursitatem.15, 57 Singulae res ex triggers infectiosis causari possunt.
Nonnulli auctores inclinationem geneticam singulorum descripserunt cum subtypis sequentibus respondendi: HLA B * 08 vel DRB1* 03.4 (in periculo quadruplex auctus).13,62
DIR laesiones relatas nodulis inflammatoriis propriae sunt.Distinguendae sunt a nodulis, abscessibus (mollis, fluctuationibus), et reactionibus granulomatis (nodulis inflammatoriis duris) ab biofilms causatis.58
Chung et al.utantur HA producta pro cutis probatione ante processum ordinatum, licet tempus requiratur ad solutionem testium eventorum etiam esse 3-4 septimanas.59 Tales probationes praecipue commendant eorum qui adversa eventa habuerunt.Ante notavi.Si experimentum positivum est, non debet isdem HA filler iterum curari.Non tamen omnes motus tollere potest, quia plerumque ex triggers causantur, sicut infectiones concomitantes quae quovis tempore fieri possunt.59
Post tempus: Sep-28-2021