Atrophia vulva-vaginalis (VVA) est una ex communibus consequentibus defectus estrogenis, praesertim post menopausam.Aliquot studia effectibus acidi hyaluronici (HA) in physica et sexuali symptomata cum VVA sociata aestimaverunt et eventus polliciti effecti sunt.Maxime autem haec studia in aestimationem subiectivam responsionis symptomaticae ad formulas topicas notavimus.Nihilominus, HA moleculum endogenosum est, et logicum est optime operari si epithelio superficiali injecta est.Desirial® est primum acidum hyaluronicum crucis coniunctum per injectionem mucosalem vaginalem administratum.Propositum huius studii erat investigare ictum multiplex injectiones intravaginales intramucosales specificae acidi hyaluronici cross-coniunctae (DESIRIAL®, Laboratoires VIVACY) in pluribus eventibus nuclei clinici et patientis nuntiati.
Cohortis duarum mediarum gubernator student.Proventus selecti comprehenderunt mutationes crassitudinis mucosalis vaginalis, formatio collagenis biometris, flora vaginalis, index vaginalis, indicia sanitatis atrophiae vulvovaginalis et functionis sexualis post 8 septimanas post iniectionem Desirial®.Patiens altiore impressionis emendationis (PGI-I) scala etiam ad satisfactionem patientem aestimandam adhibita est.
Summa XX participantium ab 19/06/2017 ad 05/07/2018 conscriptae sunt.In fine studii nulla differentia erat in mediana crassitudine mucosae vaginalis totalis vel procollageni I, III, vel fluorescentiae Ki67.Attamen, COL1A1 et COL3A1 gene significatio peraeque signanter augentur (p = 0.0002 et p = 0.0010, respective).Relata dyspareunia, siccitas vaginalis, pruritus genitalis, et abrasiones pessariae signanter etiam imminutae sunt, et omnes index dimensionum functionis femineae sexualis insigniter auctae sunt.Ex PGI-I, 19 aegris (95%) nuntiaverunt varios meliorationis gradus, quorum 4 (20%) sensi leviter meliores sunt;7 (35%) erat melior, et 8 (40%) erat melior.
Multi-punctum intravaginale iniectio Desirial® (transiuncta HA) signanter consociata cum expressione CoL1A1 et CoL3A1 erat, significans collageni institutionem excitatam esse.Praeterea signa VVA signanter imminuta sunt, et satisfactio patientis ac turpis functionis sexualis significanter emendavit.Sed tota crassitudo mucosae vaginalis signanter non mutavit.
Atrophia vulva-vaginalis (VVA) est una ex communibus consectariis defectus estrogenis, praesertim post menopausam [1,2,3,4].Plures syndromae clinicae consociatae sunt cum VVA, incluso siccitate, irritatione, pruritu, dyspareunia et recurrentes contagione tractus urinarii, qui notabilem labem negativam in qualitate vitae vitae habere possunt [5].Nihilominus, impetus eaque subtilia et pedetentim esse potest, et incipiunt apparere postquam alia signa menopausalia conquievit.Secundum rumores, usque ad 55%, 41%, et 15% postmenopausales mulieres laborant a siccitate vaginali, dyspareunia, et iteratae contagio tractus urinarii, respective [6,7,8,9].Nihilominus, nonnulli putant problematum ipsam praevalentiam altiorem esse, sed mulieres pleraeque medicinae auxilium ex symptomatis non quaerunt[6].
Summa rerum VVA procuratio symptomatica curatio est, inclusa mutationes vivendi, non hormonales (ut vaginales lubricantes vel humectantis et laseris curationis) et hormonum curationis rationes.Vaginales lubricantes praecipue adhibentur ad siccitatem vaginalem in coitu levandam, quare efficacem solutionem praebere non possunt ad chronicitatem et multiplicitatem symptomatis VVA.E contra, dicitur quod humidurizer vaginalis quoddam productum est "bioadhesive" quod aquam retentionis promovere potest, et usus regularis irritationem vaginalem et dyspareuniam emendare potest [10].Nihilominus hoc nihil ad rem pertinet cum index maturitatis vaginalis altioris epithelialis [11].Annis multiplex affirmat radiofrequency et laser uti ad symptomata vaginalia menopausalia tractanda [12,13,14,15].Nihilominus, FDA monita aegrotis edixit, ut usus talis procedendi ad graves casus adversos ducere possit, necdum salutem et efficaciam energiae in curatione horum morborum cogitationibus fundatam esse decrevit.[16]Testimonium ex meta-analysi plurium studiorum randomized adiuvat efficaciam hormonum thematis et systemici in levando symptomata VVA relatas [17,18,19].Sed paucitas studiorum effectibus talium curationum post sex menses curationis perpensum est.Praeterea eorum contraindicationes et electiones personales factores limitant propter diffusum et diuturnum usum harum optionum curationum.Ergo adhuc opus est solutione firma et efficaci ad signa VVA relatas regendi.
Acidum hyaluronicum clavis est moleculae matricis extracellulares, quod in variis fibris incluso mucosa vaginali exstat.Polysaccharida est e familia glycosaminoglycana, quae magnas partes habet in conservanda aqua aequalitate ac moderante inflammatione, responsione immune, formatione cicatricis et angiogenesi [20, 21].Praeparata synthetica HA in forma nes topicorum providentur et statum "medicinae machinae" habent.Pluribus studiis impulsum HA aestimaverunt symptomata physica et sexualia cum VVA coniuncta et polliciti eventus effecti [22,23,24,25].Maxime autem haec studia in aestimationem subiectivam responsionis symptomaticae ad formulas topicas notavimus.Nihilominus, HA moleculum endogenosum est, et logicum est optime operari si epithelio superficiali injecta est.Desirial® est primum acidum hyaluronicum crucis coniunctum per injectionem mucosalem vaginalem administratum.
Finis huius studii gubernatoris duplicis centri prospiciens est explorare ictum multi- puncti intravaginalis intramucosales injectiones specificae acidi hyaluronici cross-coniuncti (DESIRIAL®, Laboratoires VIVACY) in nucleo eventuum plurium relationum clinicae et patientis et aestimare facundia perpensa aestimationis Sex horum eventuum.Proventus comprehensivus delecti ad hoc studium mutationes in crassitudine mucosali vaginalis inclusae, biomarkes texti regenerationis, florae vaginalis, pH vaginalis valetudinis index 8 septimanarum post Desirial® iniectio.Eventus ab pluribus aegris nuntiatos, inclusos mutationes functionis sexualis et relationes notarum VVA relatarum eodem puncto temporis metiri fecimus.In fine studii, altioris impressionis emendationis aegri (PGI-I) scala adhibita est ad satisfactionem patientem aestimandam.
Studium hominum constabat mulierum postmenopausalium (2 ad 10 annos post menopausam) quae ad menopausam clinicam referebantur cum symptomata molestiae vaginalis et/vel dyspareuniae secundariae ad siccitatem vaginalem.Feminae ≥ sunt annorum 18 et <70 annorum et habent BMI <35.Participes ab una e 2 unitatibus participantibus venerunt (Centre Hospitalier Régional Universitaire, Nîmes (CHRU), Gallia et Karis Medical Centre (KMC), Perpinian, Gallia).Feminae habiles censentur si partem assecurationis sani consilii aut utilitatis sint ex consilio assecurationis sanitatis, et sciunt se participare posse ad tempus 8-ebdomadarum propositum sequitur.Mulieres in aliis studiis eo tempore participantes non sunt eligibile ut reficiantur.≥ Stage 2 organi pelvis apicalis procidat, accentus urinarii incontinentiae, incontinentiae vaginismus, vulvovaginalis vel tractus urinarii, laesiones genitalium hemorrhagicae vel neoplasticae, tumores hormona-dependentes, etiologiae genitalis sanguinis ignotae, porphyria recurrentes, epilepsia immoderata, morbi conductio cardiaca, angina pectoris recurrentis. febris rheumatica, chirurgica vulvovaginalis prior vel urogynecologica, perturbationes hemostaticae et proclivitas ad cicatrices hypertrophicas formandas tamquam criteria exclusiva considerabantur.Feminae antihypertensivas, steroidales et steroidales anti-inflammatorias medicamenta, anticoagulantes, antidepressantes vel aspirinos maiores, et anesthetica localia nota HA, mannitol, betadine, lidocaine, amida vel foeminis allergicis quibusvis excipientibus in hac medicina sunt. considerari ut ineligible huic studio.
In baseline mulieres rogatae sunt ut Index Function Sexualis Foeminis compleatur [26] et uti scala visualis analogi 0-10 (VAS) ad informationes colligendas ad signa VA (dyspareunia, siccitatem vaginalem, abrasiones vaginales et pruritum genitale uti. ) notitia.Aestimatio prae-interventus inclusa inclusa vaginalis pH, Bachmann Vaginal Health Indice utens (VHI) [27] pro clinica aestimatione vaginae, Pap linis ut floram vaginalem aestimare, et biopsy vaginalem mucosalem.Metire vaginalem pH prope injectionem intentam et in fornicem vaginalem.Ad floram vaginalis, score Nugent [28, 29] instrumentum praebet ad ecosystem vaginale quantitatis, ubi puncta 0-3, 4-6 et 7-10 normales florae, intermediae florae et vaginosis respectively repraesentant.Omnes aestimationes florae vaginalis in Bacteriologia Department of CHRU in Nimes peraguntur.Utere normas factas pro biopsy vaginalis mucosalis.Praestare ferrum biopsy e 6—8 mm area iniectio cogitatae situs.Secundum crassitudinem strati basalis, stratum medium et stratum superficialis, biopsy mucosalis histologice aestimatus est.Solet etiam biopsy metiri COL1A1 et COL3A1 mRNA, adhibitis RT-PCR et procollageni I et III fluorescentiae immunotissue in vicaria expressionis collageni, et fluorescens proliferationis Ki67 sicut vicaria actionis mitoticae mucosalis.Testis geneticae ab laboratorio BioAlternatives exercetur, 1bis rue des Plantes, 86160 GENCAY, Gallia (conventio in petitione praesto est).
Postquam exemplaria baseline et mensuris completis, crux HA (Desirial®) injecta est ab uno e 2 peritis exercitatis secundum normas protocollo.Desirial® [NaHa (sodium hyaluronatum) transversis connexum IPN-Sicut 19 mg/g + mannitolum (antioxidant)] est injectabilis HA gel originis non animalis, pro uno usu et fasciculatis in syringa prae-relata (2 1 ml. ).Est ordo medicinae III (CE 0499), usus ad iniectionem intramucosalem in mulieribus, propter biostimulationem et rehydrationem superficiei mucosalis regionis genitalis (Laboratoires Vivacy, 252 rue Douglas Engelbart-Archamps Technopole, 74160 Archamps, Gallia).Proxime 10 injectiones, singulae 70-100 µl (0.5-1 ml in total), fiunt in area triangularibus lineis horizontalibus 3—4 muri posterioris, cuius basis est in plano vaginalis posterioris. murus, et apice 2 cm supra (fig. 1).
Finis studiorum aestimatio per 8 septimanas post dilectum horarium est.Aestimatio parametri pro feminis eadem sunt ac baseline.Praeterea aegroti requiruntur ad perficiendum Super impressionem Improvivam (PGI-I) Satisfactio Scale [30].
Intuitu defectus prioris notitiae et naturae gubernator investigationis, impossibile est praevio magnitudinis calculi formalem ducere.Ideo, opportuna magnitudine exempli summa XX aegrorum delectus secundum capacitatem duarum unitatum participantium et satis erat ad rationabilem aestimationem propositi exitus criteria.Analysis statistica fiebat utens programmate SAS (9.4; SAS Inc., Cary NC), et momentum significativum in 5% ponebatur.Wilcoxon signavit test dignitati pro continuis variabilibus adhibitum et McNemar test adhibitum est pro categorica variabilium ad probandas mutationes in 8 septimanas.
Investigatio probata est a Comité d'ethique du CHU Carémeau de Nimes (ID-RCB: 2016-A00124-47, codice protocollo: LOCAL/2016/PM-001).Omnes studium participantium validum consensus scripto data forma.Pro studio 2 visitationum et 2 biopsiarum, aegroti ad 200 nummi recompensationem recipere possunt.
Summa XX participantium ab 19/06/2017 ad 05/07/2018 reparatae sunt (8 aegris ab CHRU et 12 aegris ab KMC).Nulla conventio est quae criteria inclusion/exclusionis priori violat.Omnes iniectio procedendi incolumes erant et intra XX minuta completa sunt.Notae demographicae et baselines studiorum participantium in Tabula monstrantur 1. In baseline, 12 ex viginti mulieribus (60%) curationum eorum symptomata usi sunt (6 hormonales et 6 non-hormonales), dum octo 8 tantum 2 aegroti. (10%) adhuc tractata sunt sicut hoc (p = 0.002).
Eventus orci et patientis eventus renuntiationis monstrantur in Tabula 2 et Tabula 3. Unus aegrotus biopsy W8 pessarium recusavit;alter aegrotus vaginalis biopsy W8 recusavit.Unde 19/20 participes notitia analysi histologica et genetica consequi possunt.Comparata cum D0 nulla differentia erat in tota mediana crassitudine mucosae vaginalis in hebdomada 8. Tamen crassitudo mediana strato basali ab 70,28 ad 83.25 microns aucta est, sed haec incrementa non peraeque significantes (p = 0,8596).Nulla differentia statistica in fluorescente procollageni I, III vel Ki67 ante et post curationem facta est.Nihilominus COL1A1 et COL3A1 gene significatio peraeque signanter aucta (p = 0.0002 et p = 0.0010, respective).Nulla peraeque mutatio significans facta est, sed adiuvit ad meliorem inclinationem florae pessariae post iniectionem Desirial® (n = 11, p = 0.1250).Similiter prope situs iniectio (n = 17) et fornix vaginalis (n = 19), valor vaginalis pH etiam decrescere tendebat, sed haec differentia non peraeque significativa (p = p = 0,0574 et 0.0955) (Tabula 2). .
Omnes studium participantium accessum habent ad eventum patienti-nuntiatum.Secundum PGI-I, unus particeps (5%) nuntiavit nullam mutationem post iniectionem, cum reliqui 19 aegris (95%) nuntiaverunt varios meliorationis gradus, quorum 4 (20%) paulo melius sensit;7 (35%) est melior, 8 (40%) est melior.Renuntiata dyspareunia, siccitas vaginalis, pruritus genitalis, abrasiones vaginales, et FSFI turpia summa necnon desiderium, lubricatio, satisfactio, et dolor signanter etiam reducuntur (Tabula 3).
Hypothesis huic studio favens est quod multiplices injectiones Desiriales in pariete posteriori vaginalis mucosae vaginalis pH inferiores, florae vaginalis meliores, collagenam institutionem inducunt et symptomata VA emendant.Omnes aegros notabiles emendationes, inter dyspareuniam, siccitatem vaginalem, abrasiones vaginales et pruritum genitale demonstrare potuimus.VUI et FSFI signanter etiam emendati sunt, et numerus mulierum quae opus sunt modo therapiae ad earum symptomata temperandas signanter etiam reductus est.Prope potest informationes colligere de omnibus exitu ab initio determinatis et interventus omnibus studiis participantium praebere.Praeterea 75% studiorum participes nuntiaverunt sua indicia melius vel multo melius in fine studii esse.
Tamen, quamvis leve incrementum in mediocris crassitudinis basilaris iacuit, effectum significantem in tota crassitudine mucosae vaginalis probare non potuimus.Etsi studium nostrum efficaciam Desirial® aestimare non potuit in crassitudine mucosali vaginalis meliore, eventus pertinere credimus quia expressio CoL1A1 et CoL3A1 signatorum peraeque signanter aucta erat in W8 comparati D0.Significat collagen excitationem.Sunt tamen quaestiones nonnullae considerare antequam usum suum in futura inquisitione consideret.Primum, estne 8-septimana sequitur tempus nimis breve ad probandum emendationem in tota crassitudine mucosali?Si tempus sequens longior est, mutationes quae in strato basi notatae sunt in aliis stratis efficere possunt.Secundo, utrum crassitudo histologica mucosalis iacuit reflectat textus regenerationem?Aestimatio histologica crassitudinis mucosalis vaginalis non necessario considerat stratum basalem, quod includit textus regenerati in contactu cum textus connectivi subjecti.
Intellegimus paucitatem participantium ac defectum prioris formalis magnitudinis exempli limites investigationis nostrae esse;utrumque tamen vexillum lineamenta gubernatoris invitat.Qua de causa cavemus inventas nostras validitatis clinicae vel invaliditatis affirmationes extendere.Sed una e praecipuis commodis laboris nostri est, quod permittit nos pluribus eventibus generare notitias, quae adiuvabit ut formalem magnitudine exempli rationem futurae deterministicae inquisitionis enumerem.Praeterea gubernator permittit nos ut consilium nostrum conscribi, contorquere rate, facundia collectionis sample et analysi resultantis, quae notitias ad opus ulterioris pertinentis praebebit.Denique series eventuum quos aestimamus, inclusos eventus clinicos obiectivos, biomarkers, et renuntiati eventus probatos utentes mensuras convalidandas, praecipuae sunt vires investigationis nostrae.
Desirial® est primum acidum hyaluronicum crucis coniunctum per injectionem mucosalem vaginalem administratum.Ut producti per hanc viam liberetur, productum sufficientem fluiditatem habere debet ut facile in textum connexivum specializatum densum, servata sua hygroscopitate, injici possit.Hoc fit per optimizing magnitudinem molecularum gel et ambitus globulorum connexionis ad curandum altam intentionem gel, salva viscositatem et elasticitatem humilem.
Aliquot studiorum effectus commodi HA aestimaverunt, quarum pleraeque non-inferiores RCTs sunt, HA cum aliis curationis formis (maxime hormonum) comparantes.HA in his studiis localiter administrabatur.HA molecula endogenosa est propria eius magni ponderis facultatem aquam figere et transportare.Cum aetate, moles acidi hyaluronici endogenosi in mucosa vaginali acriter decrescit, et eius crassitudo et vascularizationes etiam minuuntur, unde plasma exudationis et lubricationis minuuntur.In hoc studio demonstravimus iniectio Desirial® sociari cum notabili emendatione in omnibus signis VVA relatis.Inventiones hae concordant cum studio praecedente Berni et al.Sicut pars Desirial® regulatoriae approbationis (notitiae indicatae-supplementariae) (Additional File 1).Quamvis speculativa tantum, rationabilis est emendatio haec secundaria ad facultatem restituendi translationem plasmatis ad superficiem epithelialem vaginalem.
Crux-connexa HA gel monstratum est etiam augere synthesim speciei collagen et elastin i, quo crassitudo fibrarum circumiacentium augetur [31, 32].In studio nostro, non probavimus fluorescentiam procollageni I et III signanter diversum esse post curationem.Nihilominus, COL1A1 et COL3A1 significatio gene peraeque signanter augetur.Propterea, Desirial® in formatione collageni in vaginae vim incitare potest, sed maiora studia cum longiore complexione requiruntur ad hanc possibilitatem confirmandam vel refutandam.
Hoc studium baselines notitias et effectus potentiales pro pluribus eventibus praebet, quae futurae magnitudinis calculi magnitudines adiuvabunt.Praeterea studium probavit facultatem colligendi varios eventus.Sed etiam plures quaestiones effert, quae diligenter considerandae sunt, cum investigationem futuram in hac provincia pararet.Quamvis Desirial® signanter emendare VVA symptomata et functionem sexualem significare videatur, obscurum est eius mechanismus actionis.Ut constare potest ex significativa expressione CoL1A1 et CoL3A1, praevia esse videtur argumenta quod formationem collageni stimulat.Nihilominus procollagen 1, procollagen 3 et Ki67 similes effectus non assecutus est.Ideo notae histologicae et biologicae additae in futura investigatione explorandae sunt.
Multi-punctum intravaginale iniectio Desirial® (transiuncta HA) signanter sociata erat cum expressione CoL1A1 et CoL3A1, significans collageni institutionem stimulare, signanter VVA signa reducere, et curationes alternare utitur.Praeterea, in usis PGI-I et FSFI fundatis, satisfactio patientis et functionis sexualis significanter aucta est.Sed tota crassitudo mucosae vaginalis signanter non mutavit.
Data praeposita adhibita et/vel enucleata in studio hodierno ab auctori respondente super rationabili petitione obtineri possunt.
Raz R, Stamm WE.Iudicium moderatum estriolum intravaginale factum est in feminis postmenopausalibus cum infectiones tractus urinarii recurrentes.N Engl J Med.1993; 329: 753-6.https://doi.org/10.1056/NEJM19939093291102.
Griebling TL, Nygaard IE.Munus estrogenium repositum illic in curatione incontinentiae urinariae et infectiones tractus urinarii in mulieribus postmenopausalibus.Endocrinol Metab Clin North Am.1997;26: 347-60.https://doi.org/10.1016/S0889-8529(05)70251-6.
Smith P, Heimer G, Norgren A, Ulmsten U. Hormonum steroidum receptores in musculis et ligamentis pelvis feminae.Obstet obsidione Gynecol.1990;30:27-30.https://doi.org/10.1159/000293207.
Kalogeraki A, Tamiolakis D, Relakis K, Karvelas K, Froudarakis G, Hassan E, etc. Atrophia fumans et vaginalis in mulieribus postmenopausalibus.Vivo (Brooklyn).1996;10: 597-600.
nemus NF.Overview of atrophia vaginalis chronica et optiones pro signo administrationis.Nutrix mulierum sanitatis.2012;16: 482-94.https://doi.org/10.1111/j.1751-486X.2012.01776.x.
van Geelen JM, van de Weijer PHM, Arnolds HT.Symptomata systematis genitourinarii et inde molestiae in mulieribus Batavicis non hospitalizatis 50-75 longaevis.Int Urogynecol J. MM;xi 9-14;https://doi.org/10.1007/PL00004023.
Stenberg Å, Heimer G, Ulmsten U, Cnattingius S. De praevalentia systematis urogenitalis et aliorum menopausalium symptomata in LXI annorum mulierum.Maturus.1996;XXIV, 31-6.https://doi.org/10.1016/0378-5122(95)00996-5.
Utian WH, Schiff I. NAMS-Gallup percontatio de cognitionibus mulierum, informationibus fontibus et habitudines ad menopausum et hormonum repositum justo.menopause.MCMXCIV.
Nachtigall LE.Comparativum studium: suppletionem* et estrogen topicum pro feminis menopausalibus†.Foecundare.1994;61: 178-80.https://doi.org/10.1016/S0015-0282(16)56474-7.
van der Laak JAWM, de Bie LMT, de Leeuw H, de Wilde PCM, Hanselaar AGJM.Effectus Replens (R) de cytologia vaginali in curatione atrophae postmenopausalis: morphologiam cellam et cytologiam computatoriam.J Pathologia Fusce.2002;55: 446-51.https://doi.org/10.1136/jcp.55.6.446.
González Isaza P, Jaguszewska K, Cardona JL, Lukaszuk M. Diu terminus effectus curatio laseris scelerisque ablatione fracti CO2 tamquam nova methodus administrandae incontinentiae urinariae in feminis cum syndrome genitourinario menopausali.Int Urogynecol J. 2018;29:211-5.https://doi.org/10.1007/s00192-017-3352-1.
Gaviria JE, Lanz JA.Laser vaginalis constringens (LVT) — Aestimatio curationis laseris novae non incursionis pro laxitate syndrome vaginalis.J Laser Sana Acad Artic J LAHA.MMXII.
Gaspar A, Addamo G, Brandi H. Vaginalis fracti CO2 laser: optio minima invasiva pro renouatione vaginalis.Am J Medicamine Surgery.anno MMXI.
Salvatore S, Leone Roberti Maggiore U, Origoni M, Parma M, Quaranta L, Sileo F, etc. Micro-ablationem fracti CO2 laser meliorem dyspareunia associata cum atrophia vulvovaginali: studium praeliminaris.J Endometrium.2014;6: 150-6.https://doi.org/10.5301/je.5000184.
Lactens JA, Kennedy R, Lethaby A, Roberts H. Topical estrogen justo pro atrophia mulierum postmenopausalis vaginalis.In: Lactens JA, editor.Cochrane datorum systematica recensio.Cicestrensis: Wiley;2006. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001500.pub2.
Cardozo L, Amitte G, McClish D, Versi E, de Koning GH.Estrogenii recensio systematica in tractatione infectionum tractus urinarii recurrentis: tertia relatio Therapy hormonalis et genitourinariae (HUT) Committee.Int Urogynecol J pavimento pelvis praesent.2001;xii 15-20.https://doi.org/10.1007/s001920170088.
Cardozo L, Benness C, Abbott D. Estrogenium low-dosis prohibet infectiones tractus urinarii recurrentes in senibus mulieribus.BJOG An Int J Obstet Gynaecol.1998;105: 403-7.https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1998.tb10124.x.
Brown M, Jones S. Acidum hyaluronicum: unica partus topica gestans pro medicamentorum cuti partus topica.J Eur Acad Dermatol Venereol.2005; 19:308-18.https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2004.01180.x.
Nusgens BV.Acidum hyaluronicum acidum matrix extracellulaire: une molécule original?Ann Dermatol Venereol.2010;137: S3-8.https://doi.org/10.1016/S0151-9638(10)70002-8.
Ekin M, Yaşar L, Savan K, Temur M, Uhri M, Gencer I, etc. Comparatio tabularum vaginalium acidi hyaluronici et vaginalis tabularum estradiolarum in tractatione vaginitis atrophicis: iudicium moderatum randomized.Arch Gynecol Obstet.2011;283: 539-43.https://doi.org/10.1007/s00404-010-1382-8.
Le Donne M, Caruso C, Mancuso A, Costa G, Iemmo R, Pizzimenti G, etc. Effectus vaginalis administratio genisteini comparatus cum acido hyaluronico in epithelio atrophico post menopausam.Arch Gynecol Obstet.2011; 283:1319-23.https://doi.org/10.1007/s00404-010-1545-7.
Serati M, Bogani G, Di Dedda MC, Braghiroli A, Uccella S, Cromi A, etc. Comparatio acidi vaginalis estrogeni et hyaluronici vaginalis ad usum contraceptivarum hormonalium in curatione dysfunctionis sexualis muliebris.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.2015;191: 48-50.https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2015.05.026.
Chen J, Geng L, Song X, Li H, Giordan N, Liao Q. Perpendere efficaciam et salutem acidi vaginalis hyaluronici gel ad levandum vaginalis siccitatem: multicenter, temere, moderata, aperta titulus, coetus parallelus.Fuscus iudicium j Sex Med.2013; 10:1575-84.https://doi.org/10.1111/jsm.12125.
Wylomanski S, Bouquin R, Philippe HJ, Poulin Y, Hanf M, Dréno B, etc. Proprietates psychometricae Gallicae Male Sexualis Function Index (FSFI).Qualitas vitae, opes.2014;23: 2079-87.https://doi.org/10.1007/s11136-014-0652-5.
Post tempus: Oct-26-2021